Večer si doprajete steak, k nemu pohár červeného vína a k tomu dezert s čučoriedkami — a o tretej v noci sa zobudíte na ostrú bolesť palca na nohe, ktorá sa nedá vydržať.
Tento scenár poznajú tisíce Slovákov, a to nie preto, že by žili ako šľachta. Dna sa dávno presťahovala z kráľovských dvorov do bežných domácností. Podľa prehľadovej štúdie Kuo a kol. z roku 2015 postihuje v priemyselných krajinách približne 1 – 4 % populácie a jej výskyt v posledných desaťročiach rastie.
Čo sa vlastne deje v tele
Kyselina močová je odpadový produkt metabolizmu purínov — látok, ktoré sa nachádzajú v mnohých potravinách aj v našich vlastných bunkách. Normálne ju obličky filtrujú a vylučujú močom. Problém nastáva, keď sa jej tvorí priveľa, alebo keď ju obličky nedokážu dostatočne vylučovať. Vtedy kryštály urátov začnú precipitovať v kĺboch, najčastejšie v palci nohy, a spustia zápalovú reakciu, ktorú poznáme ako záchvat dny.
Kľúčové číslo, ktoré si treba zapamätať: hranica pre hyperurikémiu je u mužov nad 420 µmol/l a u žien nad 360 µmol/l. Samotná zvýšená hladina však ešte neznamená dnu — mnoho ľudí s vysokou kyselinou močovou nikdy záchvat nedostane. Riziko sa však zvyšuje úmerne s hodnotou.
Mýtus o mäse a realita o fruktóze
Medzi najväčšie mylné predstavy patrí presvedčenie, že za všetko môže červené mäso a vnútornosti. Pravda je zložitejšia. Áno, puríny zo živočíšnych zdrojov — najmä z vnútorností, diviny a niektorých rýb (sardinky, ančovičky) — zvyšujú hladinu kyseliny močovej. No výskum z posledných rokov ukazuje na oveľa zákernější vinník: fruktózu.
Mechanizmus je prekvapivý. Fruktóza, ktorú nájdeme v sladených nápojoch, džúsoch a vo veľkom množstve aj v „zdravých“ smoothies, sa v pečeni metabolizuje spôsobom, ktorý priamo zvyšuje produkciu kyseliny močovej. Podľa štúdie Choi a kol. z roku 2008 majú muži, ktorí pijú dve a viac sladených nápojov denne, o 85 % vyššie riziko dny v porovnaní s tými, ktorí ich pijú menej ako jeden za mesiac. To je výrazne silnejšia asociácia ako pri konzumácii mäsa.
Potravinové pasce, ktoré prehliadate
- Pivo a destiláty — pivo obsahuje puríny aj alkohol, ktorý znižuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Kombinácia je dvojnásobne nevýhodná.
- Sladené nápoje a džúsy — fruktóza z nich je horšia ako fruktóza z celého ovocia, pretože prichádza v koncentrovanej forme bez vlákniny, ktorá by spomalila vstrebávanie.
- Omáčky a vývary — dlhým varením sa z mäsa a kostí uvoľňujú puríny do tekutiny. Polievka môže obsahovať viac purínov ako samotné mäso.
- Huby, špenát a strukoviny — obsahujú rastlinné puríny, ale tie podľa súčasných poznatkov zvyšujú riziko dny výrazne menej ako živočíšne. Nemusíte sa im vyhýbať.
Čo naopak pomáha
- Voda — dostatočná hydratácia podporuje vylučovanie kyseliny močovej. Cieľom je aspoň 2 – 2,5 litra denne, pri záchvate ešte viac.
- Mliečne výrobky — štúdie naznačujú, že nízkotučné mlieko a jogurty môžu mierne znižovať hladinu kyseliny močovej. Obsahujú látky, ktoré podporujú jej vylučovanie.
- Višne a čerešne — podľa štúdie Zhang a kol. z roku 2012 konzumácia čerešní počas dvoch dní znižovala riziko záchvatu dny o 35 %. Mechanizmus nie je úplne jasný, ale výsledky sú konzistentné.
- Káva — kofeín aj ďalšie látky v káve môžu mierne znižovať hladinu kyseliny močovej. Neplatí to však pre sladené kávové nápoje.
- Vitamín C — podľa niektorých štúdií vyšší príjem vitamínu C mierne znižuje hladinu kyseliny močovej, ale účinok je skromný a nenahrádza liečbu.
Bylinky a prírodné prípravky — čo funguje a čo je humbuk
Na trhu nájdete množstvo čajov a doplnkov sľubujúcich „očistu od kyseliny močovej“. Realita je triezvejšia. Žihľava, púpava či breza majú mierny diuretický účinok a môžu podporiť vylučovanie, ale ich vplyv na hladinu kyseliny močovej je minimálny a krátkodobý. Extrakt z boswellie alebo kurkumín zase môžu mierne tímiť zápal, ale žiadna z týchto látok nemá dostatočné dôkazy na to, aby nahradila štandardnú liečbu.
Pozor na interakcie: bylinné diuretiká môžu ovplyvniť účinok liekov na dnu (napríklad alopurinol alebo febuxostat) aj liekov na tlak. Ak užívate akékoľvek lieky, bylinné prípravky vždy konzultujte s lekárom alebo lekárnikom.
Kedy patríte k lekárovi
Zvýšená kyselina močová zistená náhodne pri preventívnej prehliadke neznamená automaticky liečbu. Ale ak máte opakované záchvaty bolesti kĺbov, začervenanie a opuch palca, členka alebo kolena, neodkladajte návštevu lekára. Neliečená dna vedie k trvalému poškodeniu kĺbov a obličiek. Ak sa už liečite, nikdy nevysadzujte lieky bez konzultácie — prudké zmeny hladiny kyseliny močovej môžu záchvat paradoxne vyvolať.
Vojtechova poznámka: Ak chcete začať s prevenciou, najväčší efekt dosiahnete jednoduchou zmenou — vymeňte sladené nápoje za vodu a obmedzte pivo na maximálne pár kusov týždenne. Tieto dve opatrenia majú podľa výskumov väčší vplyv ako vynechanie mäsa. Tento článok je informatívny a nenahrádza konzultáciu s lekárom — najmä ak máte chronické ochorenia, užívate lieky alebo ste tehotná.
Zdroje
- Kuo, C. F. a kol. — Global epidemiology of gout, Nature Reviews Rheumatology, https://www.nature.com/nrrheum/ (citované 2. 8. 2026)
- Choi, H. K. a kol. — Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men, BMJ, https://www.bmj.com/ (citované 2. 8. 2026)
- Zhang, Y. a kol. — Cherry consumption and decreased risk of recurrent gout attacks, Arthritis & Rheumatism, https://onlinelibrary.wiley.com/ (citované 2. 8. 2026)
